自主排便是大自然赋予人类的本能，然而对于超低位直肠癌患者来说，这似乎是一种奢望。超低位直肠癌是指距离肛缘≤5cm的直肠癌，传统治疗手术需要挖除肛门，术后，患者要终生佩戴腹壁肛袋。随着医疗器械及技术的进步，在超低位直肠癌的治疗上，如何既能达到根治又能为患者保留有功能的肛门，始终是普外科医师努力探求的方向。

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由于超低位保留肛门手术的难度系数大且复杂，大多数医院医生还没有掌握全面的保肛技术。近年来，随着安徽省立医院派驻大量专家协助我院手术革新，目前我院已常规开展微创超低位直肠保肛手术治疗。近日，普外一科胃肠组在省立医院吴杨主任指导下完成一例极限的超低位保肛病例。

患者是一位50岁男性，结肠镜检查提示距肛缘约3.5cm可见菜花样肿物，活检病理提示：直肠腺癌。明确患者为超低位直肠癌。手术难点明确：①肿瘤病灶局限于狭小的盆腔内，微创手术暴露困难，极易损伤相邻的重要脏器、血管、神经。②由于切除肿瘤后的肠段吻合存在着“不牢靠”的风险，加之病人消瘦，术后极易发生吻合口瘘。我科席如光主任医师同省立医院吴杨主任讨论了治疗方案，考虑患者强烈保肛意愿，最终决定予以行微创直肠癌保肛手术治疗。手术如期顺利完成，仅1周时间患者大便即基本恢复正常，身体素质也得到了很大改善。

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。随着手术技术的进步和人民生活水平的提高，对于直肠癌，特别是低位乃至超低位直肠癌的手术治疗，已不再满足于单纯延长患者的生存期，而对于保留肛门、排便功能及生活质量提出了更高的要求。超低位直肠保肛技术的开展，体现了“以病人为中心”的宗旨，在根治疾病的同时解除了患者的思想包袱及生活压力，提高了患者的生活质量，给早期发现的低位、超低位直肠癌患者带来了福音。（王辉）