日期:2023/6/8
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急性大血管闭塞导致的大面积脑梗塞,目前最有效的办法就是在发病时间窗内(一般前循环6小时内,后循环24小时内)微创介入手术取出血栓,开通血管。否则非死即残,且残疾往往都是重度残疾,为家庭社会带来严重负担,甚至拖垮一个家庭。
5月26日,一位94岁的高龄老人急诊入院,经查CT,未见出血,结合患者临床表现,初步考虑为左侧大脑中动脉急性闭塞?
患者发病3小时余,神志模糊,右侧肢体偏瘫1-2级,伴有凝视、完全失语。为抢救患者生命,尽量减少卒中残疾严重程度,尽快介入手术开通患者血管,力争提高患者生活质量。我院卒中中心团队立即为患者开辟快速诊疗通道,在神经外科主任医师周维广、副主任医师王超、医师燕闹,神经内科副主任医师施磊及介入导管室护士长崔芹、技师刘亮等的共同协作下,为老人在局麻下成功实施左侧大脑中动脉急性闭塞介入开通手术。

术前

术后
从接到急会诊,评估病情,谈话签字,半小时即入导管室,考虑患者年龄较大,全麻耐受能力差,麻醉风险大,给予局部麻醉。1小时内完成了穿刺股动脉建立取栓通路。造影证实左侧大脑中动脉闭塞,置入取栓器械,取出血栓血管开通。观察后再次造影,开通的血管血流恢复良好,术后 24 小时偏瘫失语基本恢复。
无可挑剔的救治事实,再次证实我院卒中专业团队专业的技术、高效的规范流程,可快速精准为患者急诊取栓,救治患者生命。

患者与术者合影
据悉,脑血管介入技术是在不开刀暴露病灶的情况下,仅在皮肤上作直径几毫米的微小通道,通过血管,在影像设备的引导下,即可对局部病灶进行检查、治疗,是创伤最小的治疗方法。随着对脑血管疾病认识的深入和理念的更新,介入技术得到了快速的发展和普及,在脑血管病治疗中的地位越来越高,成为维系大脑健康当之无愧的“第三条生命线”。
脑动脉急诊取栓术是近年来广泛使用的高精细操作的介入治疗技术,取栓成功,实现血管再通,则会改善预后。脑血管栓塞取栓手术越早进行效果越好,目前国内外学者推荐的取栓时间窗为发病后6小时,后循环可延长至24小时,但3小时内如能取栓,则效果更好。(王超)
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