为提升我院医疗质量控制水平，加强质量管理，提升医疗服务品质，更好地进行三级医院创建工作，2023年7月2日，在门诊三楼大会议室，由质控中心组织举行《持续医疗质量改进，提升医疗服务品质》继教班暨医疗质量与安全管理专题培训会。院党委委员、副院长张艳环，质控中心主任罗颖，护理部主任徐程莹，医务科副科长杨娟出席会议。此次会议邀请亳州市人民医院院纪委委员、质控中心主任赵锋，安徽医科大学附属阜阳医院护理部主任王菊霞，亳州市人民医院医务部医疗质量组组长李俊杰，亳州市人民医院三甲创建评审负责人吴震进行授课。各科主任、护士长、质控医生、质控护士、三甲创建员、乡镇卫生院等492人参加培训。

开幕式由罗颖主持，张艳环致欢迎辞，对受邀前来的专家表示热烈欢迎，本次继教班意义非凡，我院目前正处在DIP、DRG支付方式改革的关口、三级创建的关键时期，专家组对我院的指导非常及时，为我院的工作方向和内容提供参考依据。

赵锋通过医疗质量控制体系建立、各层级医疗质量管理要点、医疗质量管理与绩效考核等方面讲授了医疗质量控制在绩效考核中的应用。以科室质量控制“画点”、主管部门质量控制“牵线”、医院质量评价“铺面”建立医疗质量控制体系；科室、主管部门、医院层面进行分层级质量控制，以问题为导向、以综合质量评价为手段，构建医疗质量安全网络体系、多角度、联合多主体，抓好医疗质量；从科室综合目标考核和科主任管理绩效考核两个方面介绍了医疗质量管理绩效考核的方式与方法、结果的运用等。

李俊杰讲解了DIP下病案首页/医保清单诊断与手术编码精准填写。从DIP下病案首页、医保清单质控管理和诊断与手术精准编码对分值的影响两个方面进行讲解。捋清了DIP下绩效考核下病案首页与医保清单的关系，强调进行病案首页、医保结算清单数据双质控。详细讲解了住院病案首页数据填写质量规范，并进行编码诊断的举例说明。出现异常时明确判断是客观原因（DIP分组路径问题）还是主观原因（编码问题），注意术式的滥用。

王菊霞对《三级医院评审标准实施细则》中涉及到护理的12项指标和40项条款进行详细解读。以2.6.1.2、2.6.5.1等条款举例，结合安徽医科大学附属阜阳医院的创建经验，详细介绍了各项条款的CBA各级标准所需要的支撑材料，为我院的三级创建拓宽了思路。

吴震对三级医院评审标准（2022年版）中第二部分数据监测指标填报进行经验分享。对资源配置与运行数据、医疗服务能力与医院质量安全、重点专业质量控制、单病种（术种）质量控制、重点医疗技术临床应用质量控制等指标等进行详细解读，介绍指标评价方法，对常见问题进行说明。 

此次继教班内容紧贴当前医院发展实际，结合公立医院绩效考核、高质量发展和三级医院创建的背景，为我院的质控工作提供了新思路。现场座无虚席，参会人员全部安静认真地凝神倾听，展现了我院员工的高素质和高质量发展的医院文化。（许可）