肿瘤患者经常出现体重下降、疲劳乏力、无食欲等症状，他们太容易营养不良了。家有肿瘤患者该怎么吃？要想康复好，营养治疗很重要！营养不良是肿瘤患者的常见并发症，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会的研究报告显示，我国住院肿瘤患者中、重度营养不良的发生率高达58％。营养不良对肿瘤患者的危害极大，会使手术、化疗、放疗等一系列抗肿瘤治疗的耐受性下降、反应性欠佳，机体免疫力、体力活动状态显著下降，器官功能衰退，导致生活质量低下和生存时间缩短。

      营养治疗可以改善大多数营养不良肿瘤患者的营养状况，提高其生活质量及抗肿瘤治疗的耐受性及疗效，甚至延长患者的生存期。因此，在抗肿瘤治疗的同时，出现任何原因导致进食量的下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，都应该接受专业的营养支持。肿瘤患者营养干预或营养治疗应在患者已存在营养风险，但还没达到营养不良尽早开始。

       营养治疗有哪些方式和途径呢？

      1.首先想办法通过症状控制及饮食调理增加食物摄入量。由于肿瘤患者常常合并多种不适症状，如厌食、早饱、嗅觉和味觉变化、疼痛、便秘等，严重影响食物摄入。因此，应在营养干预之前进行纠正，如予患者鱼油、维生素B1等改善厌食，予消化酶、促胃肠动力药、止吐药等改善消化不良，予止疼药缓解疼痛，予抗焦虑药缓解焦虑等。

2.口服营养补充（ONS）。如果经过饮食调理后患者依然不能获得足够的饮食营养，则应考虑口服营养补充。口服营养补充是以高能量密度的特殊医学用途配方食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以减少日常饮食摄入与目标需要量的差距，帮助患者稳定体重。口服营养补充是肿瘤患者首选也是最常用的营养支持手段。口服营养补充一般采用3+3模式，即在三餐中间增加三次特医食品，每次150~250 ml，全天补充400~600 kcal，即可满足大部分中、重度营养不良患者的能量需要。

      3.肠内营养支持。在患者胃肠道功能良好的状态下，首选肠内营养支持，肠内营养可以促进胃肠功能恢复，促进肠道黏膜增生，保护肠黏膜屏障功能，减少肠道细菌及内毒素易位。如果经口摄入量难以增加时，可以选择管饲喂养，比如留置鼻胃管或者鼻空肠管，预计管饲时间较长，也可以选择行胃造瘘或者肠造瘘。

       4.肠外营养支持。当日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要或是体重仍持续下降时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养不足的部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。如果患者存在肠内营养的禁忌证或无法经口进食，则给予全肠外营养。（营养科）