涡阳县人民医院

非同寻“肠”--- 千万别把便秘不当病！

日期：2023/12/7 来源：

近日，我院胃肠外科成功完成一例成人后天性巨结肠的手术治疗，患者术后恢复良好，现已痊愈出院。

多年便秘腹痛，竟是“巨结肠”在作祟

38岁的张女士，近两年反复出现腹痛、腹胀，伴有大便难解症状，甚至一周才解一次大便，一直都是吃泻药处理，但是便秘的症状一直反复出现，让她很是烦恼。2年来，多次就医治疗，依然无明显改善。1月前，张女士再次出现大便难解的情况，与往常不同的是，此次腹痛、腹胀相对之前明显加重，同时伴有恶心呕吐的症状，随即来到医院就诊。完善腹部CT：考虑降结肠扭转。对症治疗后，腹痛腹胀的情况好转。

但住院期间，胃肠外科席如光主任发现张女士并不是简单的结肠扭转，而是继发性巨结肠导致大便无法顺利排出，导致结肠扭转，所以才出现了上述症状。住院期间的钡剂灌肠证实了这一点。

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图中白色物质为钡剂

近3小时手术切除一条“大蟒”

“张女士的结肠脾曲扩张明显，反复引起便秘症状，目前发展成结肠扭转，现在手术是唯一的治疗手段。”席如光主任介绍。在得到充分详细的病情告知后，患者及家属当即决定手术。席如光主任带领的胃肠外科团队经过讨论后决定为其实施腹腔镜下微创手术。

手术切口仅5个约0.5—1cm的小戳孔。经过近3个小时的紧张手术，张女士升结肠至直肠上段约100cm长的病变肠段连同系膜被完整切除，随后医生为其进行了肠端吻合，重建了消化道，为高质量康复创造了有利条件。

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患者出院后，电话随访了解到，张女士目前恢复良好，每天1—2次大便。“再也不会因为顽固的便秘而烦恼了”，张女士开心地说。

别把便秘不当病，出现症状请就医

在此，胃肠外科席如光主任温馨提醒广大患者，千万别把便秘不当病！平时要多吃蔬菜瓜果，多喝水；不论有无便意，每天都要定时、定点去蹲厕所。一旦出现长时间排便困难的情况应引起重视，应尽早前往医院检查。

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我院使用的腹腔镜手术采用微创技术，通过小切口进入腹腔，避免了传统手术中大面积的切口，减轻了术后疼痛和切口感染的风险，也是县域内首例使用手术根治便秘。为顽固便秘患者提供了更为安全、有效的治疗方案。

成人巨结肠相关小知识

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右侧为病变肠道）

成人巨结肠属于少见病，其发病率有逐年上升的趋势，主要表现为慢性顽固性便秘，目前最佳诊疗方案就是通过手术将不能正常工作的结肠切除，约85%的患者可治愈。结肠次全切传统手术创伤比较大，需要30—40cm切口，而腹腔镜下结肠次全切术使手术创伤大大减小，病变肠管通过肛门取出，术后仅有5个小切口，患者痛苦少，恢复快。来源|王辉绍旭阳

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