近期，我院急诊重症监护室采用CRRT（透析滤过）联合血液灌流成功救治一名横纹肌溶解症患者。

患者是一名16岁的男孩，因：“全身无力伴肌肉酸痛3天”，9月5日入我院肾内科。因剧烈运动后出现全身无力及肌肉酸痛，以双下肢为甚，小便颜色呈浓茶色尿，急诊检查：肌酸激酶、心肌肌酸激酶同工酶异常高。诊断为：“横纹肌溶解症”。肾内科给予补液、碱化尿液、保肝、护胃等对症处理后，酶学指标较前下降后，9月7日复查肌酸激酶、心肌肌酸激酶同工酶稍下降，但不明显。9月7日转急诊重症监护室行血液净化治疗。入急诊重症监护室给予碱化尿液（碳酸氢钠）、补液利尿及联合血液灌流治疗，经5次联合血液灌流治疗后，肌酸激酶、心肌肌酸激酶同工酶恢复正常范围，病情较前明显好转。转肾内科继续治疗后于9月21日出院。

☆相关知识：

1.横纹肌溶解综合征：是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中。进而引起的临床综合征，典型症状为肌痛、肌无力、茶色尿，严重者可导致急性肾损伤等严重问题甚至危及生命。

2.病因：造成横纹肌溶解症的因素有很多，例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤，以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。

3.治疗方法：（1）早期血液净化。（2）迅速纠正酸中毒。（3）及时恢复血流，减少肌肉损伤，纠正低血容量，预防感染。（4）补液，维持水电解质平衡，碱化尿液，促进排泄，保护肾脏。（5）有局部性肌肉坏死的，切除坏死肌肉组织。（急诊重症监护室）