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我院急诊重症监护室成功 救治大量松香水中毒一例

日期:2022/10/17 来源:涡阳人民医院

2022年9月7日,急诊室接诊一位自杀病人,因与家人生气而服松香水、白酒昏迷入院。

初诊为急性有机溶剂中毒(松香水)、急性呼吸衰竭、分布性休克、多脏器损伤(肝脏、肾脏、呼吸、循环、凝血)、急性酒精中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、低蛋白血症、高乳酸血症、低钾血症、吸入性肺炎。立即给予气管插管接呼吸机辅助通气,反复洗胃,导泻、灌肠(甘露醇),血液净化(透析滤过)联合血液灌流,镇静、镇痛,扩容、抗休克,升压,纠酸治疗,同时补充白蛋白,预防应激性溃疡,抗氧化、保肝,补充电解质、维持内环境稳定等抢救处理。

9月8日,患者凝血较前恶化,予血液净化+血液灌流数日治疗,患者循环逐步稳定,酸中毒得以纠正。15日,患者中毒症状消失,治疗效果显著。16日,拔除气管插管,17日转普通病区救治,9月22日,患者痊愈出院。

据了解,松香水为200号油漆溶剂油,无色至淡黄色,是由二甲苯,三甲苯,辛烷,壬烷,苯乙烷等调配而成,挥发快,主要用于稀释油漆。其主要毒性成分是二甲苯、三甲苯,二甲苯的口服最低致死量在50mg/Kg(10-15ml)口服、呼吸道吸入及皮肤黏膜接触均可中毒。松香水中毒早期以消化道及中枢神经抑制为主,后期则以肝脏损害为主的多器官功能衰竭,可发生凝血功能障碍、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭,严重可昏迷、死亡。在日常工作生活中应注意个人防护,少接触为宜。(急诊重症监护室)

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