日期:2022/10/24
来源:涡阳人民医院
1、适宜能量 患者多伴有超重或肥胖,应控制能量摄入,尽量达到或稍低于标准体重。标准体重=身高(cm)-105。能量供给平均为25-30kcal/(kg.d)。切忌减肥过快,应循环渐进,因减肥过快,脂肪分解,易诱发痛风急性发作。

2、适量蛋白质 每日蛋白质摄入量约为50-70g。优质蛋白优先选用不含核蛋白的牛奶、鸡蛋,其次少量的肉、鱼、禽类等,肉类烹饪前煮沸弃汤可除去部分嘌呤。
3、低脂饮食 脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,脂肪总量每天控制在40-50g,并用蒸、煮、炖、卤、焯等用油少的烹饪方式。
4、充足的维生素和矿物质 各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多吃蔬菜、水果等碱性食物。每天可食蔬菜一斤,水果半斤。因痛风患者易患高血压,因此膳食中应适当限制钠盐,一般每天2~5g。
5、充分的水分 每天要多喝水,有利于体内尿酸的排出,痛风患者只要肾功能正常,每天饮水应达到2000毫升以上,约8-10杯水,伴肾结石者最好达到3000毫升。睡前或夜间亦应补充水分以防止尿液浓缩。水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水为主。
6、戒酒 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸排出便,促进嘌呤分解,使尿酸增高诱发痛风发作,故不宜饮酒,此外,强烈的香料和调味品,如辛辣调味品也不宜。茶、可可和咖啡可适量食用。
7、适当运动 运动对痛风患者非常重要。适当的运动可预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗。运动的种类包括散步,游泳、健美操、太极拳及羽毛球等有氧运动。因剧烈运动是无氧运动,应注意需避免与体力不相称的剧烈运动。
8、避免高嘌呤食物 一般人日常膳食嘌呤摄入量为600~1000mg,痛风患者应长期控制嘌呤摄入量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d,可选择嘌呤含量低的食物。在缓解期,视病情可适量增选嘌呤含量中等的食物,确保正常平衡膳食。无论在急性期还是缓解期,均应避免嘌呤含量高的食物。
现根据嘌昤含量的高低将食物分类,详见下表。
1. 嘌呤含量高的食物(每100g食物嘌呤含量为150-1000mg)
类别
品种
内脏
牛肝、牛肾、猪肝、猪小肠、胰脏、脑
水产品
凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊
肉汤
各种肉、禽制的浓汤和清汤
2. 嘌呤含量较高的食物(每100g食物嘌呤含量为50-150mg)
类别
品种
肉类
猪肉、牛肉、羊肉、免肉、火腿、牛舌、鹿肉
禽类
火鸡、鸡、鸭、鹅、鸽、鹌鹑
水产品
鲤鱼、鲜鱼、大比日鱼、鲈鱼、草鱼、鳗鱼、鳝鱼、金枪鱼、小虾、鱼卵、龙虾、乌贼、蟹
豆类及其制品
扁豆、碗豆、黄豆、黑豆、赤豆、青豆、四季豆、豆腐干、豆腐
谷类
麦麸、米糠、麦胚
蔬菜类
芦笋、菠菜、蘑菇
3.嘌呤含量很少的食物(每100g食物嘌呤含量为<50mg)
类别
品种
谷类
大米、玉米、米粉、大麦、小麦、荞麦、富强粉、玉米、面粉、面包、面条、蛋糕、饼干、通心粉、馒头、芋头、白薯
蔬菜类
白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜、空心菜、芥蓝、胡萝卜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、甘蓝、少卜、厚皮菜、芜青甘蓝、泡菜、咸菜、洋葱、葱、姜、蒜头
水果类
橙、橘、梨、苹果、桃、西瓜、香蕉、哈密瓜等各种水果
干果类
花生、核桃、杏仁、葡萄干、栗子、瓜子
乳类
鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉、适量奶油、冰淇淋
蛋类
鸡蛋、鸭蛋等
其他
海参、海蜇皮、海藻、猪血、猪皮、构杞、木耳、红枣、蜂蜜、茶咖啡、可可、巧克力等,各类油脂,花生酱、果酱、洋菜冻、糖及糖果等
(营养科)
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